Propriedades Químicas e Farmacológicas do Gênero Copaifera no Tratamento de Lesões/feridas: Revisão Integrativa / Chemical and Pharmacological Properties of the Genus Copaifera in the Treatment of Injuries/wounds: Integrative Review / Propiedades Químicas y Farmacológicas del Género Copaifera en el Tratamiento de Lesiones/heridas: Revisión Integradora

Objetivo:Identificar propriedades químicas e farmacológicas do gênero Copaifera no tratamento de lesões e feridas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed, Taylor & Francis e Scopus, em janeiro de 2022, por meio da estratégia de busca: "Chemical Properties" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries" e "Pharmacology" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries". Foram incluídos artigos originais, de texto completo, identificados de acordo nível de evidência, redigidos em português, inglês ou espanhol. Resultados: Na busca primária foram encontrados 261 artigos. Após a seleção sistematizada, 12 estudos foram selecionados para análise qualitativa. Espécies do gênero Copaifera apresentam propriedades farmacológicas favoráveis ao tratamento de feridas: controle da dor inflamatória, diminuição da reação inflamatória, reepitelização e reparo tecidual, angiogênese, retração da ferida e remodelagem de cicatrizes. Dentre as propriedades químicas associadas ao tratamento de lesões, destacam-se presença de compostos bioativos: diterpenos, 3-hidroxi-copálico, sesquiterpenos, éster kolavic-15-metílico. Entre os diterpenos testados, o caurenoico e os ácidos copálicos mostraram atividades hemolíticas significativas. Apenas o ácido copálico e o ácido hardwíckiico inibiram a produção de óxido nítrico em macrófagos ativados por lipopolissacarídeos. Conclusão: As plantas do gênero Copaifera apresentam propriedades químicas e farmacológicas favoráveis ao tratamento de lesões e feridas

Objective:To identify chemical and pharmacological properties of Copaifera in the treatment of injuries and wounds. Method: Integrative literature review conducted in the LILACS, MEDLINE, PubMed, Taylor & Francis and Scopus databases in January 2022, using the search strategy: "Chemical Properties" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries" and "Pharmacology" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries." Original articles, full text, identified according to level of evidence, written in Portuguese, English or Spanish, were included. Results: In the primary search 261 articles were found. After systematized selection, 12 studies were selected for qualitative analysis. Species of the genus Copaifera have pharmacological properties favorable for wound treatment: control of inflammatory pain, reduction of inflammatory reaction, tissue reepithelialization and repair, angiogenesis, wound retraction and scar remodeling. Among the chemical properties associated with the treatment of injuries, the presence of bioactive compounds stand out: diterpenes, 3-hydroxy-copalic, sesquiterpenes, kolavic-15-methyl ester. Among the tested diterpenes, kaurenoic and copalic acids showed significant hemolytic activities. Only copalic acid and hardwickiic acid inhibited nitric oxide production in lipopolysaccharide-activated macrophages. Conclusion: Plants of the genus Copaifera have chemical and pharmacological properties favorable for the treatment of injuries and wounds.

Objetivo:Identificar las propiedades químicas y farmacológicas del género Copaifera en el tratamiento de lesiones y heridas. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PubMed, Taylor & Francis y Scopus, en enero de 2022, mediante la estrategia de búsqueda: "Chemical Properties" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries" e "Pharmacology" AND "Copaifera" AND "Wounds and Injuries". Se incluyeron artículos originales, a texto completo, identificados según el nivel de evidencia, escritos en portugués, inglés o español. Resultados: En la búsqueda primaria se encontraron 261 artículos. Tras una selección sistematizada, se seleccionaron 12 estudios para el análisis cualitativo. Las especies del género Copaifera presentan propiedades farmacológicas favorables para el tratamiento de las enfermedades: control del dolor inflamatorio, disminución de la reacción inflamatoria, reepitelización y reparación tecidual, angiogénesis, retracción de la piel y remodelación de las cicatrices. Entre las propiedades químicas asociadas al tratamiento de las lesiones, destaca la presencia de compuestos bioactivos: diterpenos, 3-hidroxicopálico, sesquiterpenos, éster kolavico-15-metilo. Entre los diterpenos probados, los ácidos kaurenoico y copálico mostraron actividades hemolíticas significativas. Sólo el ácido copálico y el ácido hardwickiico inhibieron la producción de óxido nítrico en macrófagos activados por lipopolisacáridos. Conclusión: Las plantas del género Copaifera presentan propiedades químicas y farmacológicas favorables para el tratamiento de lesiones y heridas.

Assistência de urgência e emergência: desafios no atendimento a múltiplas vítimas / Urgency and emergency assistance: challenges in caring for multiple victims / Urgencias y emergencias: retos en la atención a múltiples víctimas

A urgência e emergência, por sua vez, se faz como ocorrência imprevista com ou sem risco potencial à vida, onde o indivíduo necessita de assistência e pressupõem atendimento rápido, proporcional a sua gravidade. O presente trabalho tem o objetivo de promover reflexões acerca dos desafios que surgem diante do atendimento a múltiplas vítimas nos serviços médicos de urgência e emergência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se uma análise de materiais já publicados na literatura e artigos científicos divulgados em bases de dados: Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Localizador de informação em Saúde. Foram encontradas nas bases de dados, 25 estudos completos, após a leitura dos resumos, 21 artigos foram selecionados para análise na íntegra, sendo 17 eleitos para integrar a revisão integrativa. Diante dos resultados obtidos, observou que as equipes de atendimento pré- hospitalar vivenciam desafios para atender múltiplas vítimas, e dentro desse paradigma existem várias etapas que devem ser seguidas, que envolvem comunicação desde um protocolo de atendimento inicial ao transporte final. Portanto, observa-se a necessidade de maiores estudos e desenvolvimento de novas tecnologias que auxiliam na assistência a múltiplas vítimas, como também o prepara e atualização dos profissionais.

Urgency and emergency, in turn, is made as an unforeseen occurrence with or without potential risk to life, where the individual needs assistance and quick care, in turn, proportional to its severity. The work of emergency care and the need to respond to problems presented in urgent and emergency services. This is an integrative literature review. An analysis was performed of materials already published in the literature and articles published in databases: Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Health Information Locator. All studies were complete, after reading the studies,21 articles were selected for full analysis, with 17 studies elected to integrate the integrative review. Results obtained, observed that pre care teams experience challenges to support various hospital communication protocols, and within these paradigms from initial care to transport. Therefore, there is a need for studies and development of technologies that assist in the installation of larger and more up-to-date devices, there is a need for studies and development of new technologies, as well as preparation.

La atención de urgencia y emergencia es un suceso imprevisto con o sin riesgo potencial para la vida, en el que el individuo necesita asistencia y requiere una atención rápida, proporcional a su gravedad. Este documento pretende promover la reflexión sobre los retos que surgen al tratar con múltiples víctimas en los servicios médicos de urgencia y emergencia. Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Se ha realizado un análisis de los materiales publicados en la literatura y los artículos científicos divulgados en las bases de datos: Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Localizador de información en Salud. Se encontraron en las bases de datos, 25 estudios completos, después de leer los resúmenes, se seleccionaron 21 artículos para el análisis en su totalidad, siendo 17 elegidos para integrar la revisión integradora. A partir de los resultados obtenidos, se observa que los equipos de atención prehospitalaria viven desafíos para atender a múltiples víctimas, y dentro de este paradigma existen varias etapas que deben seguirse, que implican la comunicación desde un protocolo de atención inicial hasta el transporte final. Por lo tanto, se observa la necesidad de realizar más estudios y desarrollar nuevas tecnologías que ayuden en la asistencia a las múltiples víctimas, así como la preparación y actualización de los profesionales.

Uso do laser de baixa potência como coadjuvante no tratamento de ferida venosa: estudo de caso / Use of low power laser as adjuvant in the treatment of venous wound: case study / Uso del láser de baja potencia como coadyuvante en el tratamiento de la herida venosa: estudio de caso

Objetivo:Demonstrar os efeitos da lesarterapia de baixa potência como coadjuvante na assistência de enfermagem no tratamento de paciente com ferida vascular.Método:Trata-se de um estudode caso de abordagem qualitativa, desenvolvido no Ambulatório de Enfermagem em Estomaterapia da URCA. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2021 através do prontuário, registros de enfermeiros especialistas em estomaterapiacom vasta experiência. Após os dados coletados, forma descritosde forma transparente através do histórico de paciente, imagens da evolução da ferida e quadro contendo informações dos registros.Resultados:Paciente J.B.M. 66 anos, hipertenso, diabético, pesando 56 kg, com estatura de 1,69 m, IMC: 19,67, com histórico de AVC, problemas vasculares, tem amputação de membro inferior direito, e lesão de cunho venoso em membro inferior esquerdo em região tibial. Recebeu cuidados de enfermagem para cicatrização da ferida e melhora do estado de saúde, e como coadjuvante ao tratamento, utilizou-se o laser de baixa potência.Considerações finais: O uso do laser de baixa potência como coadjuvante no tratamento da ferida vascular se mostrou eficiente e trouxe bons resultados durante todo o tratamento. Este estudo também mostra a importância do enfermeiro no uso de novas tecnologias para o tratamento de ferida.

Objective:To demonstrate the effects of low-power laser therapy as an adjunct to nursing care in the treatment of patients with vascular wounds. Method:This is a case study of qualitative approach, developed at the Stomal Therapy Nursing Outpatient Clinic of URCA. Data collection occurred in the months of September and October 2021 through the medical record, nursing records and report/opinion of generalist and specialist nurses in stomal therapy. After the data collected, it was transparently described through patient history, images of wound evolution and chart containing information from the records. Results:Patient J.B.M. 66 years old, hypertensive, diabetic, weighing 56 kg, with height of 1.69 m, BMI: 19.67, with history of stroke, vascular problems, has amputation of the right lower limb, and venous injury in the left lower limb in tibial region. She received nursing care for wound healing and improvement of her health condition, and as an adjunct to treatment, the low power laser was used. Final considerations:The use of low power laser as an adjuvant in the treatment of vascular wound proved to be efficient and brought good results throughout the treatment. This study also shows the importance of nurses in the use of new technologies for wound care.

Objetivo:Demostrar los efectos de la terapia láser de baja potencia como complemento de los cuidados de enfermería en el tratamiento de pacientes con heridas vasculares. Método:Se trata de un estudio de caso de enfoque cualitativo, desarrollado en la Consulta Externa de Enfermería de Terapia Estomal de la URCA. La recopilación de datos se produjo en los meses de septiembre y octubre de 2021 a través del prontuario, los registros de enfermería y el relato/opinión de los enfermeros generales y especialistas en estomaterapia. Después de los datos recopilados, se describen de forma transparente a través del historial del paciente, imágenes de la evolución de la herida y el cuadro que contiene la información de los registros. Resultados:Paciente J.B.M. 66 años, hipertenso, diabético, con un peso de 56 kg, con estatura de 1,69 m, IMC: 19,67, con antecedentes de ictus, problemas vasculares, tiene amputación del miembro inferior derecho, y lesión venosa en el miembro inferior izquierdo en región tibial. Recibió cuidados de enfermería para la curación de la herida y la mejora del estado de salud, y como complemento al tratamiento se utilizó el láser de baja potencia. Consideraciones finales:El uso del láser de baja potencia como complemento al tratamiento de la herida vascular demostró ser eficaz y aportó buenos resultados a lo largo del tratamiento. Este estudio también muestra la importancia de las enfermeras en el uso de las nuevas tecnologías para el cuidado de las heridas.

Impact of COVID-19 and its variants on indigenous Brazilian children.

The indigenous population has suffered from the impacts caused by Covid-19 since the beginning of the pandemic. Especially children, who live in a reality of extreme poverty, low level of education and precarious health services close to their communities. Health professionals must look closely at indigenous children so that they can help them deal with the impact that the pandemic has brought with it.

Prevenção de lesão por pressão: conhecimento e ações de cuidadores e pacientes domiciliares / Pressure ulcer prevention: knowledge and actions of caregivers and home patients / Prevención de lesion por presión: conocimiento y acciones de cuidadores y pacientes domiciliarios

Objetivo: conhecer as ações realizadas no domicílio para a prevenção de lesão por pressão na Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa descritiva e qualitativa, direcionada à população em risco para o desenvolvimento de lesão por pressão (LP) no município de Crato, Ceará, Brasil. A coleta de dados foi realizada por intermédio da escala de Braden e entrevista semiestruturada, nos meses de março a maio de 2018. Os aspectos éticos envolvidos na pesquisa foram respeitados. Resultados: os resultados obtidos foram divididos em duas categorias: 1) análise do risco de desenvolvimento de LP a partir da escala de Braden; 2) percepção dos pacientes domiciliares e cuidadores acerca das ações para a prevenção de LP na Estratégia Saúde da Família. Desta, emergiram duas subcategorias: a) percepção de pacientes domiciliares e cuidadores acerca da LP; b) medidas de prevenção para LP realizadas por pacientes e cuidadores. Conclusão: os participantes da pesquisa detém o conhecimento acerca da LP baseado nas experiências diárias, desenvolvendo efetivamente as ações para a prevenção das lesões.

Objective: to know the actions performed at home for the prevention of pressure injuries in the Family Health Strategy. Method: descriptive and qualitative research directed at the population at risk for the development of pressure injury (PI) in the city of Crato, Ceará, Brazil. Data collection was performed through the Braden scale and semi-structured interview, from March to May 2018. The ethical aspects involved in the research were respected. Results: the results obtained were divided into two categories: 1- analysis of the risk of developing PI from the Braden scale; 2- perception of home patients and caregivers about actions for the prevention of PI in the Family Health Strategy. From this, two subcategories emerged: a) perception of home patients and caregivers about PI; b) prevention measures for PI performed by patients and caregivers. Conclusion: the research participants have knowledge about PI based on daily experiences, effectively developing actions for injury prevention.

Objetivo: conocer las acciones realizadas en el hogar para la prevención de lesion por presión en la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación descriptiva y cualitativo, dirigida a la población en riesgo de desarrollar lesiones por presión (LP) en la ciudad de Crato, Ceará, Brasil. La recolección de datos se realizó a través de la escala de Braden y la entrevista semiestructurada, de marzo a mayo de 2018. Se respetaron los aspectos éticos involucrados en la investigación. Resultados: los resultados obtenidos se dividieron en dos categorías: 1 - Análisis del riesgo de desarrollar LP a partir de la escala de Braden. 2- Percepción de pacientes domiciliarios y cuidadores sobre acciones para la prevención de LP en la Estrategia de Salud Familiar. De esto, surgieron dos subcategorías: a) Percepción de pacientes domiciliarios y cuidadores sobre las lesiones por presión; b) Medidas de prevención para LP realizadas por pacientes y cuidadores. Conclusión: los participantes de la investigación tienen conocimientos sobre LP basados en experiencias diarias, desarrollando acciones para la prevención de lesiones.

Anti-inflammatory and anti-edematogenic action of the Croton campestris A. St.-Hil (Euphorbiaceae) essential oil and the compound ß-caryophyllene in in vivo models.

BACKGROUND: Inflammation makes up a set of vascularized tissue reactions acting in the defense of the body against harmful stimuli. Natural products are a lower cost alternative with better benefit, often used in popular medicine in the treatment of inflammatory processes. Several species from the genus Croton have scientifically proven anti-inflammatory action. PURPOSE: This study aims to analyze the chemical composition of the Croton campestris A. St.-Hil essential oil (EOCC), derived from fresh leaves, as well as to evaluate the anti-inflammatory potential and the possible mechanisms of action of the EOCC and its constituent ß-caryophyllene. METHODS: The assays were performed in in vivo models of acute and chronic inflammation. Initially, the chemical composition of the EOCC was determined and its oral toxicity was evaluated, followed by the evaluation of its topical antiedematogenic effect through acute and chronic ear edema induced by Croton oil. For the systemic verification of an anti-inflammatory action, the abdominal contortions, formalin test, paw edema induced by carrageenan, dextran, histamine and arachidonic acid models, as well as a peritonitis test, vascular permeability and granuloma assays were performed. RESULTS: The evaluation of the essential oil chemical composition revealed the presence of ß-caryophyllene (15.91%), 1,8-cineol (16.98%) and germacrene-D (14.51%) as its main constituents. The EOCC had no relevant clinical toxicity on oral administration, with an LD50 of more than 5000 mg/kg. The tested substances showed anti-inflammatory action in the abdominal contortions, paw edema induced by carrageenan, dextran, histamine and arachidonic acid models, the formalin test, peritonitis test and vascular permeability; however, ß-caryophyllene had no significant effect on the granuloma assay. This suggests as a hypothesis that both substances tested showed significant influence on the arachidonic acid and histamine pathway reducing edema in these models. CONCLUSION: The tested substances have a clinically safe profile, additionally the EOCC and ß-caryophyllene presented relevant anti-inflammatory activity. This study supports the hypothesis that ß-caryophyllene, in association with other constituents present in the EOCC such as 1,8-cineole, contributed to the anti-inflammatory effect observed, in addition to suggesting that one of the mechanisms of action probably involves the inhibition of cytokines with the involvement of the arachidonic acid and histamine pathways.

Anti-edematogenic and anti-inflammatory activity of the essential oil from Croton rhamnifolioides leaves and its major constituent 1,8-cineole (eucalyptol).

The species Croton rhamnifolioides, belonging to the Croton genus, is known in ethnomedicine as "quebra faca" and is used in the treatment of stomach pain, vomiting and fever. This study aims to evaluate the anti-edematogenic and anti-inflammatory effect of Croton rhamnifolioides leaf essential oil (OEFC) and its major constituent: 1,8-cineole (eucalyptol). The essential oil was extracted from fresh leaves through a hydrodistillation system. The chemical analysis was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). The acute anti-inflammatory activity was determined from the models of: ear edema by the single application of croton oil, paw edema induced by: carrageenan, dextran, histamine and arachidonic acid, while vascular permeability was determined by Evans blue extravasation and chronic anti-inflammatory activity by granuloma induction using the implantation of cotton pellets. The GC-MS results identified and quantified 11 constituents, with the major component being 1,8-cineole (41.33%). The OEFC (20mg/mL) and 1,8-cineole (8.26mg/mL) significantly reduced the edema induced by croton oil by 42.1 and 34.9%, respectively. The OEFC (25, 50, 100 and 200mg/kg) and 1,8-cineole (10.33, 20.66, 41.33 and 82.66mg/kg) statistically reduced paw edema induced by carrageenan, dextran as well as vascular permeability (protein extravasation). The OEFC (25mg/kg) and 1,8-cineole (10.33mg/kg) demonstrated efficacy in reducing edema induced by histamine and arachidonic acid and granuloma. In conclusion, the OEFC and 1,8-cineole have anti-inflammatory activity in the acute and chronic phase, suggesting therapeutic potential as a source for the development of new anti-inflammatory agents.

Anti-inflammatory activity of the essential oil obtained from Ocimum basilicum complexed with ß-cyclodextrin (ß-CD) in mice.

Cyclodextrins (CDs) are cyclic oligosaccharides can enhance the bioavailability of drugs. Ocimum basilicum is an aromatic plant found in Brazil used in culinary. The essential oil of this plant presents anti-edematogenic and anti-inflammatory activities in acute and chronic inflammation. The aim of this study was to investigate the anti-inflammatory effects of the essential oil obtained from O. basilicum complexed with ß - cyclodextrin (OBEO/ß-CD) in mice. The complexation with ß-cyclodextrin (ß-CD) was performed by different methods and analyzed by differential scanning calorimetry (DSC), thermogravimetry (TG) and scanning electron microscopy (SEM). The anti-inflammatory activity was evaluated using mice models of paw edema induced by carrageenan, dextran, histamine and arachidonic acid (AA); vascular permeability and peritonitis induced by carrageenan and granuloma induced by cotton block introduction. The DSC, TG and SEM analysis indicated that the OBEO was successfully complexed with ß-CD. The oral administration of OEOB/ß-CD prevented paw edema formation by decreasing vascular permeability in vivo, inhibited leukocyte recruitment to the peritoneal cavity, and inhibited granuloma formation in mice. Our results indicate that conjugation with ß-CD improves the anti-inflammatory effects of OBEO in mice models of acute and chronic inflammation, indicating that this complex can be used in anti-inflammatory drug development.